Encontros com suicídio: um psicoterapeuta lembra de não esquecer

É claro que é difícil para todos nós, psicoterapeutas, pensar em pacientes suicidas. É assustador. É um ato triste, hostil e violento, no qual podemos perder muito em vários níveis: principalmente o nosso paciente, mas também a autoestima, a autoconfiança e a reputação profissional.

Tememos perder nosso sustento se falharmos com eles. Tememos a culpa de nós mesmos e dos outros. Optamos por não pensar nisso de várias maneiras, inclusive recorrendo imediatamente à hospitalização como forma de garantir não só a segurança física, mas a nossa própria segurança emocional.

Insistimos em contratos de segurança antes de explorar profundamente com o paciente. Encontramos desculpas e meios para nos livrarmos delas. Corremos para fazer os reparos antes de termos coragem de examinar o ferimento, colocando bandagens em feridas tão profundas que temos medo de vê-las. Aumentamos os medicamentos, afrouxamos limites, temos medo de fazer perguntas, exigimos respostas que queremos ouvir. Com aqueles que fazem ameaças crônicas, podemos ficar impacientes e irritados.

Algumas destas ações são por vezes necessárias e desejáveis. Mas muitas vezes o que sentimos em primeiro lugar é a necessidade de colocar uma grande distância entre nós e a ideia do suicídio de um paciente.

Esses sentimentos intensos e evitações são comuns, de uma forma ou de outra, em um momento ou outro, a todos nós, como médicos, e certamente, neste caso, faziam parte dos nossos.

As raízes do esquecimento

Conscientização e lembrança. Como tantas vezes acontece na terapia, é difícil ter certeza de que essa mudança sutil e interna de consciência que experimentamos ao pensar sobre nossa incapacidade de manter em mente a tendência suicida de nosso paciente produziu uma mudança nele.

O papel do autoconhecimento e da autoconsciência do terapeuta no decorrer da terapia é realmente imensurável, em ambos os sentidos da palavra – certamente não facilmente quantificado, mas igualmente certamente uma fonte de crescimento profundo e duradouro para nós mesmos e para nossos clientes.

Estamos menos focados na gestão e mais focados no significado. Normalmente, quando concluímos um plano de segurança, ele já se tornou desnecessário, mais um adendo do que uma peça central da nossa conversa. Entre as sessões, não esqueçamos como ele está se sentindo. Nos sentiremos profundamente zangados, tristes, traídos e, sim, culpados, se um dia ocorrer, mas aconteça o que acontecer, não será porque permitimos que essa possibilidade saísse da cabeça. Como parceiros numa dança, ambos nos afastamos do concreto e entramos no simbólico, pois substituí o ato concreto de esquecimento pelo envolvimento e pela curiosidade.

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